那天的門診，一位上了年紀的男士拄著拐杖進來。他的大腿外側痠了兩個月，沒有跌倒、沒有撞到，不知不覺就開始了。這個疼痛讓他從原本能夠正常走路，到現在幾乎只能拄著拐杖走 10 到 20 公尺。家屬這段時間也帶著他看了很多醫生，X 光照了、藥也吃了，但影像看起來沒有什麼異常，吃藥效果也很差，他覺得非常困擾。

到了診間之後，我先幫他做觸診。痠在大腿，就在大腿找原因，所以我仔細觸診他的大腿肌肉，發現大腿內側有幾塊肌肉壓起來非常疼痛。我先安排了核磁共振（一種看得到肌肉和骨頭內部的檢查），也真的在大腿內側的一條肌肉找到發炎訊號。

第一次我們就先處理了那條肌肉，處理完他能走得比較遠。一個月後回診，他說比較不抽痛了，但還是很痠、走不遠。我再摸一次，大腿內側已經不痛了，反而變成大腿外側的肌肉壓下去很痛。

照直覺，今天就應該來處理他的大腿外側，可是根據我們之前安排的核磁共振，他大腿外側肌肉完全沒有問題，也沒有任何發炎的跡象。所以大腿外側觸診的疼痛，真正的原因可能不是來自於局部問題，而是腰部轉移下來的。

因此我又往上去觸診他的腰跟骨盆。仔細摸了一下，發現他的第五腰椎觸診摸起來特別疼痛。於是我在這裡做了一個按壓的虛擬治療，壓了 30 秒之後，他起來走路大腿外側疼痛明顯減少，走路也比較不痛了。

所以我推測大腿外側的痠就是從腰轉移下來的。因此我又幫他安排了一次腰椎的核磁共振，確認這裡就是他的疼痛源之後，我就在腰椎第五關節放了骨髓。

一個月後他回診，看起來走路狀況就好多了。這個病人告訴我們，壓下去最痛的地方是一條線索，但不一定是他疼痛的源頭。

我常常在想，什麼叫找到源頭？如果源頭就是壓下去最痛的那一點，那第二次該治的是他大腿的外側；如果源頭是讓他走路變輕鬆的那一點，那答案是在第五腰椎。

或許下一次他再來的時候，我可能要往上再找第四腰椎或第三腰椎。答案永遠都是要測試才知道。

本文分享的是門診中的處置方式與原理說明，每個人的狀況與反應都不一樣，不代表所有人都會有相同結果。文中病人已去除可辨識身分的資料。

陳建行醫師｜建行診所
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