一位手指一彎就卡住的病人。這種手指彎會卡、伸直更會卡住的狀況，大家常聽到的名字叫扳機指。手指裡的筋要穿過手掌裡一個像套環的小隧道，筋腫起來，伸直的時候就會卡一下，像扳機彈開一樣。所以卡住的感覺雖然在手指，真正卡住的地方通常在手掌靠近手指根部那裡。

我先請他把左手握拳，中指彎不下去，也伸不直，這就是他的即時症狀。先把最困擾的動作做一次，並且要請病人記清楚，因為先設定一個標準，等一下才能拿來做對照。

接著我在手掌找幾個點，壓看看到底哪一點最痛。因為單純壓起來最痛的位置，只能說這個地方有問題，還不能說就是要治療的地方。所以我找到一個他壓起來最痛的位置，壓了 30 秒，放手之後再請他伸直手指。這次手指的伸直就變得比較鬆一點，這就是虛擬治療：壓完動作變好，才代表這一點跟他的問題有關係。

扳機指很常見，很多時候症狀符合就直接處理了。我的習慣是再小的地方、再小維度的問題，也要先設定一個即時症狀，再做虛擬治療，確認清楚了才下針。那一次我就在超音波看著的狀況下，把最卡的地方用針鬆開，再放一點骨髓進去。肩膀就到下次再處理，手指最後能鬆開到什麼程度，要等到他回診做對比才知道。

如果你的手指也是彎曲會卡、伸直會彈一下，看診的時候可以請醫師在手掌那一點壓看看，或者自己在家裡試著壓看看。壓完之後伸直手指，如果有改善，你也可以自己判斷大概就是扳機指。

本文分享的是門診中的處置方式與原理說明，每個人的狀況與反應都不一樣，不代表所有人都會有相同結果。文中病人已去除可辨識身分的資料。

陳建行醫師｜建行診所
台中市南屯區向心路 12 號｜預約制
市話 04-2473-8456｜手機 0905-730552