一位很愛打球的病人，右腳外側痛了很久。過去一年他在別的地方打過兩種針，加起來二十幾針。每次打完都有好，一回到球場又痛。平常兩到三分，練完球四到五分。

打了這麼多次還在痛，很多人會想再多打幾次。我先把會痛的動作問清楚。他說墊腳尖會痛，再仔細問下去，墊到一半不痛，要單腳墊到最高、用全力才痛，痛到六分。這就是他的即時症狀，等一下拿來比的標準。接著，我用手沿著右腳的外側，一點一點地往下壓，果然找到一個最疼痛的點。先用手找到這一點之後，我才放上超音波。

腳外側的肌腱裡，有一顆大約零點九公分的小骨頭，旁邊的肌腱腫大，而且超音波合併有高訊號，代表肌腱有發炎。再對照他自己帶來、在醫院做的核磁共振，兩相對照之後，我就非常確認這就是他真正的病因。跟他上次來、還沒去打那些針的時候比，發炎的訊號少了一點，他也說現在用力比較不痛。所以前面的針有幫上忙，只是還不夠讓這隻腳撐住打球，要換做法。

下針前，我在那一點壓了大約 30 秒，再請他單腳墊到最高，六分變零分，這就是虛擬治療。然後我在同一點放了骨髓，就是從自己身上抽出來修補的材料。打的時候他說很痠，像不像平常的痛，他不確定。用手壓最痛的、超音波看到發炎的、壓完不痛的，都是同一個點。

過了兩個月之後，他又回到球場上，可以全力拼搏，為他的籃球生涯再增添新的光彩。

打了很多次還一直痛的腳，要回頭看位置對不對。把會痛的動作問到最細，先用手找到那一點，再用超音波看裡面、跟上次比，就知道前面的治療走到哪裡，下一步該換什麼。

本文分享的是門診中的處置方式與原理說明，每個人的狀況與反應都不一樣，不代表所有人都會有相同結果。文中病人已去除可辨識身分的資料。

陳建行醫師｜建行診所
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