腰・臀部
屁股痛到腿，一定是坐骨神經痛嗎？
也常被叫做：坐骨神經痛、屁股痛、腰痛到腳、臀部深處痛、梨狀肌症候群
屁股痛、痛到大腿後面像一條線電下去，很多人第一個想到的是椎間盤突出造成的坐骨神經痛。但同樣的痛，可能來自腰椎，也可能來自骨盆後面的薦髂關節，或屁股深處的肌肉與神經。建行診所會先請您做一次會痛的動作，當作基準，叫做即時症狀；再按壓可疑的位置，請您把同一個動作重做一次，叫做虛擬治療。壓完哪裡變好，就從哪裡治療。
1這是不是我？
- 痛在屁股，有時像一條線，電到大腿後面，甚至小腿
- 坐久、從坐到站、上下樓梯、彎腰或往後仰的時候會痛
- 腰反而不太痛了，變成屁股、大腿、小腿在痛
- 被說是坐骨神經痛或椎間盤突出，治療了一段時間還是卡住
- 開過腰椎手術，還是會痛，或是別的地方開始痛
只要符合其中一項，就值得把痛的來源找清楚。
2為什麼會這樣？
屁股痛最難的地方，是好幾個不同的位置，痛起來幾乎一模一樣。常見的有三個：
骨盆後面的薦髂關節
在屁股上緣那兩個凹進去的位置。上半身的重量要傳到大腿，一定得先經過它，是一個典型的負重關節。坐骨神經就從它旁邊下來，關節發炎時會刺激到神經，所以痛起來也像一條線電下去。
腰椎
腰痛有階段。一開始只痛在腰和屁股；再來痛往下走到大腿；再嚴重一點，腰反而不痛了，變成屁股、大腿、小腿在痛。腰不痛不一定是好轉，可能是問題的位置換了。
屁股深處的肌肉與神經
屁股深處有梨狀肌，坐骨神經從附近經過。這裡繃緊或發炎，也會痛在屁股深處。
所以痛在哪裡只是線索。要治療，得先確定是哪一個位置。
3超音波下看到什麼
超音波可以一路看到薦髂關節的關節面、旁邊神經出來的小洞，以及屁股深處的梨狀肌，也能看腰椎的小面關節。看診時會邊看邊跟您解說，治療時也用超音波導引，把針帶到要治療的位置。
4建行怎麼找、怎麼治療
1
先做出您的即時症狀
請您當場做一次那個會痛的動作，例如彎腰、往後仰、從坐到站、單腳站、上下樓梯、走幾步，記住現在痛在哪裡、有多痛。這是基準，之後每一次比較都靠它。
2
按壓可疑的位置，做虛擬治療
按壓薦髂關節或某一節腰椎，大約三十秒，再請您把同一個動作重做一次。壓完哪裡讓您當場比較不痛、比較有力，那裡就是要治療的位置。壓完沒有變化，代表找錯地方，要繼續找。
3
超音波導引注射
在虛擬治療確認過的位置，用超音波導引注射。實際的治療方式與次數，初診評估後當面說明。
4
回診時看痛的範圍
除了還痛不痛，也請告訴醫師：這次痛到哪裡？跟上次比，是往下跑了，還是往回縮了？
5常見問題
屁股痛到腿，一定是坐骨神經痛嗎？
不一定。骨盆後面的薦髂關節發炎，會刺激旁邊的坐骨神經，痛起來也像一條線電下去。如果一直被當成椎間盤的問題，治療會一直集中在腰椎。可以先問：有沒有按壓過我的骨盆關節，壓完有沒有變好？
腰不痛了，只剩大腿、小腿痛，是變好了嗎？
不一定。痛從腰往下跑到小腿，可能是神經的壓迫往旁邊跑了。反過來，治療之後痛從小腿縮回大腿、再縮回腰和屁股，腰又開始痠，常常是往回走，不是變差。
按壓之後當場比較不痛，這樣就算治療了嗎？
不算。按壓的效果一般大約三十分鐘，最多到三個小時，因人而異，會消退。按壓的目的是確認位置：用您的身體回答「問題在哪裡」，而不是用猜的。
6預約看診
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- 屁股深處繃得緊緊的，問題一定在腰嗎？
- 壓下去最痛的地方，就是源頭嗎？
- 一坐下來就痛，要從痛的地方去找嗎？
- 尾椎痛，針打在最痛的那一區就好嗎？
- 突然痛到走不動，又不適合開刀，只能吃藥慢慢等嗎？
- 如果治療是一個方法換過一個方法，他早就被治療過很多次了
每個人的狀況不同，治療效果因人而異，以初診評估後醫師當面說明為準。