一位腳踝扭傷後一直沒好的病人。五月底他從高處跳下來，左腳踝扭到；之後打籃球、滑雪單板轉彎，左腳踝外側都會不舒服，做弓箭步往上蹬、蹲下去也會痛，只有平常走路還好。復健做過，還是沒好。

第一次來，我用超音波看腳踝外側的韌帶，雖然有受傷，但是沒有辦法很好解釋他的症狀，所以我懷疑問題在骨頭裡面，請他去做核磁共振。片子出來，腳踝的距骨和小腿的脛骨裡面都有骨水腫，也就是骨頭裡面受傷了。

我先在距骨水腫的地方做了按壓的虛擬治療，壓完再做會痛的動作，痛有減少，那一次就在距骨裡面打了骨髓。

一個多月後回診，他說原本那裡好多了，可是痛往前跑，跑到小腿兩根骨頭之間的前面。原本最痛的地方好了，被它蓋住的問題才跑出來。

這次我摸到兩個痛點，先壓第一個，腫腫的感覺還在；再壓兩根骨頭前面那條韌帶，也就是前下脛腓韌帶，做按壓的虛擬治療，蹲下去就沒那麼痛了。核磁共振上這條韌帶也是腫的，所以這一次我治療這條韌帶。

再一個月回診，走路已經完全不痛，原本 7 分的痛剩 3 分。剩下運動時、原地轉腳踝還會痛，最後一次治療脛骨裡的水腫。當所有核磁共振上能看到的病灶都治療好之後，他的症狀也就消失了。

原本的地方好了、換別的地方痛，常常是下一個問題露出來了。把每一個問題都找出來、一個一個處理，這段治療才算完整。

本文分享的是門診中的處置方式與原理說明，每個人的狀況與反應都不一樣，不代表所有人都會有相同結果。文中病人已去除可辨識身分的資料。

陳建行醫師｜建行診所
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