一位左膝開過刀、後來連大腿根部也痛的病人。他年輕時運動，有一次深蹲，膝蓋下面的肌腱斷掉，開了刀。之後膝蓋一直蹲不下去，蹲到底也站不起來，走路變得很慢，連左邊大腿根部也跟著不舒服。

前兩次我先處理膝蓋。壓髕骨肌腱，他站起來比較有力，我就在那裡治療。膝蓋的痛慢慢少了，從 7 分降到 3 分。

九月初回診，最困擾他的變成上樓梯：從左膝內側一路痠到大腿根部靠中間的地方。這就是他這次的即時症狀，先請他記清楚，等一下拿來對照。

大腿根部痛，很多人先想到髖關節壞了，可是他之前照過髖關節的核磁共振，是正常的。我在內收長肌做了按壓的虛擬治療，壓完再上樓梯，他說比較鬆。

那一次膝蓋蹲下還是很緊，我先在膝蓋內側的開刀疤痕和肌腱治療，內收長肌留到下一次。

一個多月後回診，膝蓋的痛改善了不少，跑八百公尺也沒有很痛，換成上樓梯時大腿根部會痛。超音波看到內收長肌腫起來，還有沾黏和鈣化。在那裡壓完，上下樓梯痛少了，膝蓋也變鬆，這一次就治療這裡，打完再走樓梯，膝蓋比較不緊了。

上樓梯大腿根部痠，不一定是髖關節壞了。這位病人的髖關節片子正常，痛是從內收長肌來的；膝蓋和大腿根部一個一個找、一個一個處理，他的腳才一步一步鬆開。

本文分享的是門診中的處置方式與原理說明，每個人的狀況與反應都不一樣，不代表所有人都會有相同結果。文中病人已去除可辨識身分的資料。

陳建行醫師｜建行診所
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