一位右邊胸口痛的患者。痛在肋骨裡面，容易胸悶，坐久了會冒汗、身體發熱，還會心跳莫名其妙加快。一年多來，脖子和肩膀一直痠緊，常常頭痛，頭往後仰反而舒服一點。

胸口痛、胸悶又冒汗，大家通常先想到心臟，心臟一定要先檢查。結果心臟檢查完全沒問題，除了心臟以外，我還會回頭看脖子：神經像一棵樹，脖子是樹幹，胸口、背、手是樹枝，樹枝不舒服，問題可能出在樹幹。

第一次來，我請他側躺，壓右邊胸口，他說很痛，手不會痛，這就是他的即時症狀，先請他記清楚，等一下拿來對照。我從上到下壓右邊脖子，每一節都很痛。我在脖子做了按壓的虛擬治療，壓完再壓一次胸口，他說還是痛，但少了一點。那一次沒有打針，先請他去照脖子的核磁共振和 X 光。

片子照完，頸椎的神經有一點小問題。二十天後，我們根據按壓的結果與核磁共振的結果，選了右邊脖子第五六節治療。

一個月後回診，他的改變很多：看劇時全身冒汗、心跳變快，已經不會了；睡得比較好；焦慮和一直想上廁所變少；眼睛看東西比較清楚；右邊胸口痛、胸悶改善了大約一半；肩頸和頭痛的分數，從 10 分降到 6 分。

這個患者呈現的是一個很典型的自律神經症狀，這些身體冒汗、發熱、心跳莫名其妙加快的症狀，如果心臟檢查過沒有問題，通常好好地檢查他的頸椎與胸椎，如果有異常，就依檢查的結果治療，再看他的反應。

本文分享的是門診中的處置方式與原理說明，每個人的狀況與反應都不一樣，不代表所有人都會有相同結果。文中病人已去除可辨識身分的資料。

陳建行醫師｜建行診所
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