一位快八十歲的患者，右邊肩膀一動就痛。他把手舉起來去摸脖子後面，舉上去的時候緊，放下來的時候痛，痛到他自己都會小心，不太敢做這個動作。

肩膀一動就痛，大家想到的都是肩膀，我一開始也是。我先觸診找出痛點，接著再用超音波看了，的確是有肌腱損傷的現象。於是我在這裡做我的第一次治療。

那一次治療後，肩膀有好一些。一個月後他回來，疼痛的狀況卻幾乎沒有改善。肩膀的治療當時有效，卻沒有維持，代表痛還有別的來源，不只在肩膀。

於是我重新檢查，這次把頸椎也一起看。我為了頸椎設計了一組即時症狀與虛擬治療，之後確認他的肩膀痛在虛擬治療頸椎之後有改善，所以我決定不再打肩膀，改治療右邊頸椎的第五、六節。

到了八月底，他說右邊肩膀幾乎好了。最後打的是頸椎，好起來的卻是肩膀。

肩膀痛，肩膀一定要先處理；處理過了還沒全好，就往上，到頸椎找一找。

肩頸的問題常常同時都合併出現，有時候的確是蠻困難第一次就找到完全正確的治療部位。這時候，醫師跟患者都要有耐心，才能在重重的迷霧中找到正確的方向。

本文分享的是門診中的處置方式與原理說明，每個人的狀況與反應都不一樣，不代表所有人都會有相同結果。文中病人已去除可辨識身分的資料。

陳建行醫師｜建行診所
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